Abstract Background: Intracranial hemorrhage (ICH) carries a significant morbidity and mortality burden; however, there is scarce information in Latin American. Objective: To analyze the functional prognosis and mortality rates among participants in the Latin American Stroke Registry (LASE). Methods: Eighteen centers across Latin American compiled data on demographics, vascular risk factors, clinical stroke description, ancillary tests, and functional outcomes in hospital stay of patients included from January 2012 to January 2017. All these variables were analyzed based on functional outcome at hospital discharge. Results: We included 495 patients with ICH, representing 10.3% of all collected stroke subtypes in LASE. The median in-hospital stay was 9 days (interquartile range, 1-30); 285 (57.6%) were male (median age, 62 years) and 210 female (median age, 65 years). A poor functional outcome (modified Rankin scale, 3-6) was observed in 214 (43.2%) patients, with 62.5% of women (p < 0.009). Mortality was documented in 12.5% of ICH patients. The Kaplan-Meier survival curves presented difference in mortality, with higher frequency in patients > 80 years (HR 1.89, 95%CI 1.07-3.35, p = 0.028), with GCS < 8 (HR 0.19, 95%CI 0.11-0.33, p = < 0.001), ventricular irruption (HR 1.88, 95%CI 1.09-3.24, p = 0.0282), and hematoma volume > 30 cc (HR 2.36, 95%CI 1.17 - 4.77, p = 0.016). Conclusions: Our study demonstrates a poor functional prognosis in 43.2% of ICH patients, with the risk factors for higher mortality being age over 80 years, higher GCS values, and ventricular irruption in the LASE. Our collaborative study contributes substantial insight into the factors influencing ICH occurrence, prognosis, and outcomes in Latin America.

Resumen Introducción: La Hemorragia Intracraneal (ICH) conlleva una importante carga de morbilidad y mortalidad; sin embargo, existe escasa información en Latinoamérica. Objetivo: Analizar el pronóstico funcional y las tasas de mortalidad entre los participantes del Registro Latinoamericano de Enfermedad Vascular Cerebral (LASE). Métodos: Dieciocho centros de toda Latinoamérica recopilaron datos demográficos, factores de riesgo vascular, descripción clínica, pruebas auxiliares y resultados funcionales en la estancia hospitalaria de los pacientes incluidos entre enero de 2012 y enero de 2017. Todas estas variables se analizaron en función del resultado funcional al alta hospitalaria. Resultados: Se incluyeron 495 pacientes con ICH, que representan el 10.3% de todos los subtipos de enfermedad vascular cerebral en LASE. La mediana de estancia hospitalaria fue de 9 dias (rango intercuartil, 1-30); 285 (57.6%) fueron hombres (mediana de edad, 62 años) and 210 mujeres (mediana de edad, 65 años). Un mal resultado funcional (Escala modificada de Rankin, 3-6) fue observado en 214 (43.2%) pacientes, con un 62.5% de mujeres (p < 0.009). Se documento mortalidad en 12.5% de los pacientes con ICH. Las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier presentaron diferencias en la mortalidad, con mayor frecuencia en pacientes > 80 años (HR 1.89, 95% IC 1.07-3.35, p = 0.028), con GCS < 8 (HR 0.19, 95% IC 0.11-0.33, p = < 0.001), irrupción ventricular (HR 1.88, 95% IC 1.09-3.24, p = 0.0282), y volumen del hematoma > 30 cc (HR 2.36, 95% IC 1.17-4.77, p = 0.016). Conclusiones: Nuestro estudio demuestra un mal pronóstico funcional en 43.2% de los pacientes con ICH, siendo los factores de riesgo de mayor mortalidad la edad mayor de 80 años, los valores más bajos de GCS y la irrupción ventricular en el LASE. Nuestro estudio colaborativo aporta información sustancial sobre los factores que influyen en la aparición, el pronóstico y los resultados de la ICH en Latinoamérica.

ABSTRACT The use of artificial neuronal network (ANN) involves a limited number of variable to predict the behavior of some phenomenal with very good results. This work is used a ANN model to identify site with high concentration of heavy metal from magnetic parameters. The study was done on urban dust samples coming from of vial net of Bogota City, Colombia. The results indicated an extensive distribution of magnetic material and heavy metal (Cr, Cu, Ni, Pb, V y Zn) in urban dust. It was detected that there are several sites in vial net showed high concentration of heavy metal with values of pollution load index mayor to 3. Several models of artificial neuronal network were tested. We found that architecture of 3, 2 neuronal allow to estimate shape precise the site contaminate through of magnetic parameters (mean quadratic error was 3.14 and correlation coefficient between the real values and estimated values was to 0.60)

RESUMEN El uso de redes neuronales artificiales (RNA) permite usar un número limitado de variables para predecir el comportamiento de algún fenómeno con muy buenos resultados. En este trabajo, se usó un modelo de RNA para identificar sitios con altas concentraciones de metales pesados a partir de parámetros magnéticos. El estudio se hizo en muestras de polvo urbano provenientes de la red vial de la Ciudad de Bogotá, Colombia. Los resultados de este estudio documentan una extensa distribución de material magnético y metales pesados (Cr, Cu, Ni, Pb, V y Zn) en los polvos urbanos, y se detectó que existen varios sitios, en las vialidades, que mostraron concentraciones altas de metales pesados con valores de índice de contaminación de carga mayores a 3. Varios modelos de redes neuronales fueron probados, encontrando que la arquitectura: 3, 2 neuronas permite pronosticar de forma confiable los sitios contaminados a través de parámetros magnéticos (el error cuadrático medio fue 3.14 y el coeficiente de correlación entre los valores reales y los valores estimados fue de 0.60).

Resumen El trasplante facial es un alotrasplante compuesto vascularizado que busca la reconstrucción de defectos masivos faciales permitiendo la reinserción social del receptor, generando un impacto positivo sobre su calidad de vida. El objetivo de este artículo fue realizar una revisión de la literatura sobre generalidades del trasplante facial, enfocándose en los cuidados pre, intra y postoperatorios concernientes a la temática. La búsqueda bibliográfica se realizó desde el 13 de septiembre del 2018 hasta el 31 de marzo del 2019 utilizando los términos MESH “Face Transplant” y “Face Transplantation”. Aplicando los criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron 43 artículos sobre los cuales se desarrolló la revisión. El trasplante facial es un procedimiento nuevo en el cual hay muchas áreas por explorar, sin embargo, es una alternativa prometedora a los métodos utilizados para la reconstrucción de lesiones faciales complejas, que se optimizará a medida que se extienda su uso. MÉD.UIS.2020;33(3): 29-36

Abstract The facial transplant is a vascularized compound allogeneic transplant that seeks the reconstruction of massive facial defects allowing the social reintegration of the recipient, generating a positive impact on their quality of life. The objective of this article was to review the literature on generalities of facial transplantation, focusing on the pre, intra and postoperative care regarding the subject. The bibliographic search was performed from September 13, 2018 to March 31, 2019 using the MESH terms “Face Transplant” and “Face Transplantation”. Applying the inclusion and exclusion criteria, 43 articles were obtained on which the review was developed. Facial transplantation is a new procedure in which there are many areas to explore, however, it is a promising alternative to the methods used for the reconstruction of complex facial injuries, which will be optimized as its use expands. MÉD.UIS.2020;33(3): 29-36

Resumen Las ciudades de Mérida (México) y Barcelona (España) se localizan en regiones que comparten un fuerte atractivo turístico asociado a sus valores patrimoniales, a sus condiciones climáticas y a su localización geográfica próxima a la costa. Además, entre la población de países vecinos con mayor poder adquisitivo se ha ido extendiendo la idea de que el mejor clima y el diferencial de costes de vida existente permiten conseguir en estas ciudades lo que se conoce como una "gran calidad de vida". De esta forma, personas pertenecientes a las clases medias de Estados Unidos y Canadá, en el caso mexicano, y de Francia, Alemania e Inglaterra u otros países comunitarios, en el caso español, y que no tienen lazos laborales en sus países de origen (generalmente por estar jubilados, pero también por disponer de pequeñas rentas), localizan su residencia en estas ciudades. Por otra parte, el desarrollo del trabajo a distancia y la internacionalización económica han contribuido al aumento de la movilidad de cuadros medios corporativos desplazados a otros países. El conjunto de estos factores socioeconómicos, unido a una peculiar estrategia de producción residencial y turística en las regiones de acogida, da lugar a una gama de situaciones que se encuentran entre el turismo, el partial exit y la inmigración. A partir de diferentes metodologías cuantitativas y cualitativas, este artículo analiza las características y la distribución territorial de los migrantes internacionales de clases medias en ambas ciudades, como punto de partida para estudiar el impacto de este fenómeno en la gentrificación y la segregación residencial. Los resultados obtenidos en ambas ciudades van en una misma dirección. En ambos casos se trata de un fenómeno emergente de crecimiento continuo, en el que las migraciones de clases medias aumentan en importancia y visibilidad, con lo que se refuerzan e incrementan las pautas residenciales segregativas preexistentes en esas ciudades.

Abstract The cities of Mérida (Mexico) and Barcelona (Spain) are located in regions with strong tourism associated with their heritages, their climatic conditions and their coastal locations. In addition, they attract those living in neighboring countries with higher costs of living because of the better climate and the more affordable costs of living which permit a "great lifestyle". Given these conditions, middle-class persons from the United States and Canada, in the case of Mexico, and from France, Germany and England or other EC countries, in the case of Spain, without work obligations in their country of origin (because they are retired or have some income), take up residence in these cities. As well, the development of off-site work and economic globalization has contributed to the increased mobility of businesses to other countries. These socio-economic factors along with a particular residential and tourist production strategy in these regions give rise to situations of tourism, partial exit and immigration. Using various quantitative and qualitative methodologies, this article analyzes the characteristics and territorial distribution of middle class international migrants in both cities as a starting point to study the impact of this phenomenon on gentrification and residential segregation. The results obtained in both cities are similar. Both cases deal with continuous growth, with the migration of middle classes increasing in importance and visibility, reinforcing and increasing the existing residential segregation in these cities.

Resumo As cidades de Mérida (México) e Barcelona (Espanha) se localizam em regiões que compartilham um forte atrativo turístico associado com seus valores patrimoniais, suas condições climáticas e sua localização geográfica próxima ao litoral. Além disso, entre a população de países vizinhos com maior poder aquisitivo, tem se estendido a ideia de que o melhor clima e o diferencial de custo de vida existentes permitem conseguir nessas cidades o que se conhece como uma "grande qualidade de vida". Dessa forma, pessoas pertencentes à classe média dos Estados Unidos e do Canadá, no caso mexicano, e da França, da Alemanha e da Inglaterra ou de outros países comunitários, no caso espanhol, e que não têm vínculos trabalhistas em seus países de origem (geralmente aposentados, mas também que dispõem de pequenas rendas), localizam sua residência nessas cidades. Por outro lado, o desenvolvimento do trabalho a distância e a internacionalização econômica contribuem para o aumento da mobilidade de quadros médios corporativos deslocados a outros países. O conjunto desses fatores socioeconómicos, unido a uma peculiar estratégia de produção residencial e turística nas regiões de acolhimento, dá lugar a uma série de situações que se encontram no turismo, no partial exit e na imigração. A partir de metodologias quantitativa e qualitativa, este artigo analisa as características e a distribuição territorial dos migrantes internacionais de classe média em ambas as cidades, como ponto de partida para estudar o impacto desse fenômeno na gentrificação e na segregação residencial. Os resultados obtidos nessas cidades vão na mesma direção. Em ambos os casos, trata-se de um fenômeno emergente de crescimento contínuo, no qual as migrações de classes médias aumenta em importância e visibilidade, com o que se reforça e elevam os padrões residenciais segregativos preexistentes nessas cidades.

Resumen Tras la conquista y colonización españolas, los pueblos subdesarrollados de América debieron asumir la lengua de sus conquistadores. Era la lengua que el reino de Castilla ya había impuesto a otras provincias ibéricas (nombre griego), con excepción de la portuguesa. Esta lengua recién estaba alcanzando rigurosidad gramatical, como consecuencia de la evolución del latín impuesto por los romanos desde el año 19 antes de Cristo en la Península Hispánica. Década tras década el latín se alteró en su fonética, morfología, sintaxis y semántica hasta obtener diversos dialectos; algunos, como el castellano, se distanciaron de su lengua madre y se hicieron lenguas con sus propias gramáticas. Las posteriores invasiones, visigodas y árabes, apenas dejaron huella en el castellano, porque los hispanos (nombre romano que significa tierra de conejos) poseían una cultura más sólida que la de sus invasores. El español que hoy se habla procede del latín hablado tanto por la gente culta y por el vulgo o pueblo de entonces, como del 'bajo latín' hablado y escrito en la Edad Media (siglos v-xvi). Cada uno en su espacio y momento fue responsable de cambios fonéticos, morfológicos, sintácticos y semánticos. Hoy la evolución prosigue, pese a la universalidad y el enriquecimiento de los medios de comunicación lingüísticamente unificadores.

Resumo Após a conquista e a colonização espanholas, os povos subdesenvolvidos da América deviam assumir a língua de seus conquistadores. Era a língua que o reino de Castela já havia imposto a outras províncias ibéricas (nome grego), com exceção da portuguesa. Esta língua recém estava alcançando rigorosidade gramatical, como consequência da evolução do latim imposto pelos romanos desde o ano 19 antes de Cristo na Península Hispânica. Década trás década o latim alterou-se em sua fonética, morfologia, sintaxe e semântica até obter diversos dialetos; alguns, como o castelhano, distanciaram-se de sua língua materna e tornaram-se línguas com suas próprias gramáticas. As posteriores invasões, visigodas e árabes, apenas deixaram as suas marcas no castelhano, porque os hispanos (nome romano que significa terra de coelhos) possuíam uma cultura mais sólida que a de seus invasores. O espanhol usado hoje procede do latim falado tanto por gente culta e pelo vulgo ou povo da época, como do 'baixo latim' falado e escrito na Idade Media (séculos v-xvi). Cada um em seu espaço e momento foi responsável pelas mudanças fonéticas, morfológicas, sintáticas e semânticas. Hoje a evolução prossegue, apesar da universalidade e do enriquecimento dos meios de comunicação linguisticamente unificadores.

Abstract After the Spanish conquest and colonization, the underdeveloped nations of America had to accept the Spanish language as their own. The language that the kingdom of Castille had already been imposed on other Iberian provinces, with the exception of Portugal. At this moment, this language was just acquiring grammatical accuracy, as a consequence of the evolution of the Latin language, introduced in the Hispanic peninsula during the Roman empire in the year 19 B.C. Over the decades, Latin phonetics, morphology, syntax and semantics were altered to form many dialects. Some of them, like the Castilian, took a distance from their mother tongue and became different languages altogether, with their own grammatical systems. Later visigoth and Arab invasions left a scarce trace on the Castilian language, because Hispanics (Roman name meaning land of rabbits) had a more solid culture than their invaders. The Spanish we speak today comes from the Classical Latin as well as from the vulgar Latin, Late Latin and Medieval Latin, spoken and written in the Middle Ages (v-XvI centuries). Each of these periods were important to the phonological, morphological, syntactic and semantic changes that occurred in Spanish. Nowadays, Spanish keeps evolving, despite universality and the expansion of our linguistically unifying communication media.

Résumé Après la conquête et colonisation espagnoles, les peuples sous-développés du continent américain ont dû assumer la langue des conquérants. C'était la langue que le royaume de Castille avait déjà imposé à d'autres provinces ibériques (nom grec) à l'exception de la portugaise. Cette langue était à peine en train d'atteindre sa rigueur grammaticale, comme conséquence de l'évolution du latin imposé par les romains dès l'an 19 avant Jésus-Christ dans la Péninsule Hispanique. Décennie après décennie, le latin a subi des altérations par rapport à sa phonétique, morphologie, syntaxe et sémantique pour obtenir divers dialectes ; quelques-uns comme le castillan, ont pris de distance avec sa langue mère et sont devenus des langues ayant leurs propres grammaires. Les invasions qui se sont succédées, wisigothes et arabes, ont à peine laissé un emprunt sur le castillan, parce que les hispaniques (nom romain qui signifie terre de lapins) avaient une culture plus solide que celle des envahisseurs. L'espagnol parlé aujourd'hui vient du latin parlé par les gens cultivés et le peuple de cette époque-là, come du "bas latin", parlé et écrit au Moyen Âge (Ve-xvie siècles). Chacun dans son espace et moment a été responsable de changements phonétiques, morphologiques, syntaxiques et sémantiques. Aujourd'hui l'évolution continue, malgré l'universalité et l'enrichissement des moyens de communication linguistiquement unificateurs.

Abstract: Porokeratotic eccrine and hair follicle nevus is a very rare non-hereditary disorder of keratinization with eccrine and hair follicle involvement with only 9 cases described in the literature. In 2009 the term porokeratotic anexial ostial nevus was proposed to comprehend porokeratotic eccrine and hair follicle nevus and a related and more common process without follicular involvement: porokeratotic eccrine ostial and dermal duct nevus Recent findings suggest that both entities may be produced by a mutation in GJB2 gene, which is associated to KID syndrome. Herein we report 2 cases of porokeratotic eccrine and hair follicle nevus and review the existing cases in the Spanish and English literature.

Demographic behaviour within metropolitan areas is increasingly spatially segmented, and fertility is a good example of this, as its growing spatial differences would depend on the type of metropolitan municipality analysed. The article's main hypothesis is that fertility level differences would mainly be explained by selective internal migration flows associated to young couples' life cycle. Alternative hypotheses are that fertility differences between municipalities could be explained by the share of foreign women living in them, o by disposable household income differences. In order to verify these hypotheses, the article analyses Barcelona Metropolitan Region's intra-metropolitan fertility. A preliminary descriptive analysis -total fertility rates (TFR) for 26 metropolitan subareas have been calculated- is completed by linear regression models for years 2001 and 2009. Results confirm that fertility differences are partly explained by young Spanish couples' internal migration flows towards small and medium suburban localities, but also by specific foreign groups, particularly Africans.

Los comportamientos demográficos están experimentando una creciente segmentación en el interior de las regiones metropolitanas. Por ejemplo, los municipios de la Región Metropolitana de Barcelona (RMB) presentan diferentes intensidades de fecundidad, valores que incluso difieren en mayor grado que entre las provincias españolas. La principal hipótesis de este trabajo es que dichas diferencias se sustentan en la migración interna de parejas jóvenes ligadas al ciclo de vida, aunque la presencia de población extranjera o la renta media de los municipios también podrían influir. Para verificar estas hipótesis se ha calculado los índices sintéticos de fecundidad de 26 sub-áreas de la RMB, complementándose este análisis descriptivo con modelos de regresión lineal para los años 2001 y 2009. Los resultados confirman parcialmente la hipótesis principal, aunque en 2009 la complejidad residencial producto de la inmigración internacional añade la presencia de extranjeros (africanos especialmente) como factor explicativo de los altos niveles de fecundidad.

En las áreas metropolitanas de Barcelona y Madrid, las dos mayores regiones metropolitanas de España, las migraciones internas de carácter residencial protagonizadas por mayores de 80 años doblan sus intensidades en apenas dos décadas. Este crecimiento se produce de forma similar en el conjunto de España, y se relaciona con la pérdida de independencia domiciliar producto de la edad. Desde un punto de vista territorial, estas migraciones se caracterizan por una sobrerepresentación de las salidas desde las ciudades centrales de las dos metrópolis, con una especialización de algunos de los municipios periféricos en su recepción, principalmente de aquellos donde la tipología de la vivienda predominante es la unifamiliar. Las migraciones previas de los hijos en un entorno metropolitano, además de la fijación de instituciones para mayores en dichos municipios, explican unas pautas que, por otro lado, son muy parecidas en Barcelona y Madrid

Nas áreas metropolitanas de Barcelona e Madrid, as duas maiores regiões metropolitanas de espanha, as migrações internas de tipo residencial feitas pelos maiores de 80 anos dobram as suas intensidades em apenas duas décadas. Esse crescimento é feito de modo semelhante ao conjunto da espanha, e relaciona-se com a perda de independência domiciliar, produto da idade. Desde uma ótica territorial, essas migrações caracterizam-se por uma sobrerepresentação das saídas das cidades centrais das duas metrópoles, e com a especialização de alguns municípios da periferia na sua receção, principalmente de aqueles onde a tipologia de moradia predominante é a unifamiliar. As migrações prévias dos filhos num círculo metropolitano, além do estabelecimento de instituições para idosos naqueles municípios, explicam que as orientações que fazem tornem semelhantes os casos de Barcelona e Madrid

Dans le contexte de Barcelone et de Madrid, les deux plus grandes régions métropolitaines d´ Espagne, la migration interne résidentielle des personnes de plus de 80 ans a doublé d´ intensité en deux décennies. Cette croissance est liée à la perte de l´ autonomie des personnes âgées et se produit de façon similaire dans toute l´ Espagne. Du point de vue territorial, ces migrations se caractérisent par la sortie des capitales métropolitaines et la concentration des arrivées dans quelques municipalités périphériques, où le type prédominant des logements est la maison familiale. Ces caractéristiques, très semblables à Barcelone et Madrid, pourraient être expliquées par la migration antérieure des enfants vers les régions métropolitaines et par l´ installation des maisons de retraite dans les municipalités périphériques

This paper analyses the internal migration of the elderly in the Barcelona and Madrid metropolitan areas. The population with more than 80 years experienced an increase in the intensity of their mobility over the past two decades. This growth is distributed throughout the country and associated with an age related autonomy loss. From a territorial point of view, the main traits of these migrations are: an overrepresentation of exits from the central cities of both metropolises and the concentration of arrivals in some peripheral municipalities, specifically in those where single-family dwellings are the predominant housing typology. These features, in both Barcelona and Madrid, can be explained by the prior migration of children and the regional location of nursing homes

Objetivo Determinar la frecuencia y severidad del compromiso hepático en niños con Dengue. Métodos Estudio descriptivo que incluyó a 108 niños menores de 13 años con diagnóstico de infección por virus de Dengue, confirmada por detección plasmática de NS1 e IgM dengue-específica, que consultaron al Hospital Universitario de Neiva, en el período de junio de 2009 a mayo de 2010.El grado de daño hepático fue evaluado por criterios clínicos y bioquímicos que incluyeron transaminasas y albúmina. El diagnóstico de infección con Leptospira o Hepatitis A fue realizado por detección de IgM plasmática específica medida en fase aguda y convaleciente. Resultados De los casos incluidos, 98 y 10 casos fueron clasificados como dengue con signos de alarma y Dengue grave, respectivamente. Dos de cada tres pacientes con Dengue presentaron signos de alarma y todos los pacientes con Dengue grave presentaron algún grado de compromiso hapático evidenciado clínica y bioquímicamente. Independientemente de la clasificación clínica, la hepatomegalia fue el signo clínico cardinal del compromiso hepático y se presentó en el 85 % del total de niños incluidos. De resaltar, 5 de los pacientes presentaron probable coinfección de dengue y leptospira, siendo la primera descripción en Colombia. En ninguno de los casos analizados se presentó enfermedad aguda por Hepatitis A. Conclusión El compromiso hepático es muy frecuente en la infección por virus Dengue. Enfermedades como la leptospirosis deben ser tenidas en cuenta no sólo en el diagnóstico diferencial del paciente pediátrico febril con compromiso hepático, sino como causa de coinfección en el niño con Dengue en el sur de Colombia.

Objective Dengue is the most important arthropod-borne viral disease in the world; it can be life-threatening because of liver involvement. Aim Determining liver involvement frequency and severity in dengue-infected children. Methods This was a descriptive case series study which involved studying 108 dengue-infected children aged less than 13 years old whose infection had been confirmed by the detection of dengue-specific IgM and NS1 in plasma. Clinical and biochemical parameters were used for evaluating liver involvement, including transaminases and albumin. Hepatitis A and leptospira infection were also evaluated by using ELISA to detect pathogen-specific IgM in plasma during acute and convalescence phases. The study was carried out at a teaching hospital in Neiva from June 2009 to May 2010. Results Ninety-eight of the aforementioned cases were clinically classified as dengue with warning signs (DWS) and 10 as severe dengue (SD). Two out of three DWS patients and all SD patients had some degree of liver involvement, shown clinically and biochemically. Regardless of the clinical classification, hepatomegaly was the main clinical sign of liver involvement and was present in 85% of all the children in the study. It is worth noting that 5 patients had probable dengue and leptospirosis co-infection, this being the first instance of this in Colombia. None of the cases analyzed here had acute hepatitis A. Conclusions Liver compromise should be considered in confirmed cases of dengue as shown in this series of children. Leptospirosis must be considered as differential diagnosis and also as causing co-infection in a febrile child.

Objective Dengue is the most important arthropod-borne viral disease in the world; it can be life-threatening because of liver involvement. Aim Determining liver involvement frequency and severity in dengue-infected children. Methods This was a descriptive case series study which involved studying 108 dengue-infected children aged less than 13 years old whose infection had been confirmed by the detection of dengue-specific IgM and NS1 in plasma. Clinical and biochemical parameters were used for evaluating liver involvement, including transaminases and albumin. Hepatitis A and leptospira infection were also evaluated by using ELISA to detect pathogen-specific IgM in plasma during acute and convalescence phases. The study was carried out at a teaching hospital in Neiva from June 2009 to May 2010. Results Ninety-eight of the aforementioned cases were clinically classified as dengue with warning signs (DWS) and 10 as severe dengue (SD). Two out of three DWS patients and all SD patients had some degree of liver involvement, shown clinically and biochemically. Regardless of the clinical classification, hepatomegaly was the main clinical sign of liver involvement and was present in 85% of all the children in the study. It is worth noting that 5 patients had probable dengue and leptospirosis co-infection, this being the first instance of this in Colombia. None of the cases analyzed here had acute hepatitis A. Conclusions Liver compromise should be considered in confirmed cases of dengue as shown in this series of children. Leptospirosis must be considered as differential diagnosis and also as causing co-infection in a febrile child.

Objetivo Determinar la frecuencia y severidad del compromiso hepático en niños con Dengue. Métodos Estudio descriptivo que incluyó a 108 niños menores de 13 años con diagnóstico de infección por virus de Dengue, confirmada por detección plasmática de NS1 e IgM dengue-específica, que consultaron al Hospital Universitario de Neiva, en el período de junio de 2009 a mayo de 2010.El grado de daño hepático fue evaluado por criterios clínicos y bioquímicos que incluyeron transaminasas y albúmina. El diagnóstico de infección con Leptospira o Hepatitis A fue realizado por detección de IgM plasmática específica medida en fase aguda y convaleciente. Resultados De los casos incluidos, 98 y 10 casos fueron clasificados como dengue con signos de alarma y Dengue grave, respectivamente. Dos de cada tres pacientes con Dengue presentaron signos de alarma y todos los pacientes con Dengue grave presentaron algún grado de compromiso hapático evidenciado clínica y bioquímicamente. Independientemente de la clasificación clínica, la hepatomegalia fue el signo clínico cardinal del compromiso hepático y se presentó en el 85 % del total de niños incluidos. De resaltar, 5 de los pacientes presentaron probable coinfección de dengue y leptospira, siendo la primera descripción en Colombia. En ninguno de los casos analizados se presentó enfermedad aguda por Hepatitis A. Conclusión El compromiso hepático es muy frecuente en la infección por virus Dengue. Enfermedades como la leptospirosis deben ser tenidas en cuenta no sólo en el diagnóstico diferencial del paciente pediátrico febril con compromiso hepático, sino como causa de coinfección en el niño con Dengue en el sur de Colombia.

Introducción: el dengue es una infección viral que afecta a Colombia, especialmente a niños en el departamento del Huila. Actualmente, sigue extendiéndose en países latinoamericanos con alarma reportada por diferentes organismos de salud. Objetivo: presentar los primeros casos documentados en el Huila en embarazadas y sus recién nacidos. Metodología: presentación clínica de dos casos y revisión de la literatura sobre la presencia de dengue en embarazadas, recién nacidos y casos perinatales. Resultados: la gran mayoría de los estudios son reportes de casos. Se consultaron las Guías para Dengue de 2009 de la OMS y dos revisiones sistemáticas sobre el tema. A partir de esto, se describió la forma de presentación del dengue en el embarazo y en el recién nacido, además de los problemas asociados con éste. Conclusión: se insistió en la nueva nomenclatura: en el dengue sin signos de alarma (DSSA) o con signos de alarma (DCSA) y en el dengue severo (DS). Ante lo anterior, es claro que existe una necesidad de realizar estudios comparativos para poder definir las guías específicas sobre las gestantes con dengue.

Introduction: dengue is a viral infection that affects Colombia, especially children in the Huila department. It continues spreading throughout Latin-American countries, warnings having been issued by several health agencies. Objective: presenting the first cases to be documented in Huila in pregnant women and their newborn. Methodology: this article presents two clinical cases and a review of the pertinent literature regarding dengue during pregnancy, in the newborn and during the perinatal period. Results: most studies were, in fact, found to be case reports. The 2009 WHO guidelines for dengue and two systematic reviews of the subject were consulted. The presentation of dengue during pregnancy, in the newborn and associated problems is described. Conclusion: the new nomenclature for dengue should be stressed: dengue with or without warning signs and severe dengue. There is a clear need for comparative studies aimed at defining specific guidelines for expectant mothers suffering from dengue.